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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳/台北報導
不堪健保砍藥價,今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元, 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布,將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價,且目前有同成分藥可取代,惟若藥廠因調整出現不敷成本情形,可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出,「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降,加上近年原物料及運輸成本上漲影響,精算後已經不敷成本,將於 4月 1日起停止供貨,退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益, 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計,「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥,在國際間上市長達 40年,我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付,當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後,健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」( DET),每年依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整;去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元,將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計,目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥, 106年健保申報金額約 3325萬元,其中百憂解約占 24%、近 800萬元,使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場,目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示,為使藥品合理使用,將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案,已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控,一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險,另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過,健保署也表示,廠商若因藥價調整出現不敷成本情形,可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通,並在確保障民眾用藥權益之前提下,積極檢討 DET之計算公式,讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示,目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥,但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊,提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方,並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教,避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示,一般來說,國際藥品過了專利期後,原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7;但台灣民眾仍多選擇原廠藥,因此,原廠藥市占率高,學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過,除了百憂解外,近年已有不少原廠藥,因健保砍價太低陸續退出台灣市場,包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議,醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品,而非只開立自身醫院才有的藥物,造成處方或劑量不同,民眾得跑不同家醫院,才能領到合適藥。
冬天性愛有5好處 提升性慾要掌握營養3關鍵
聖誕節,可說是繼情人節之後,情侶們最期待的節日之一!在這個洋溢著濃濃愛意和浪漫氣息的日子裡,是不是也想跟另一伴好好「溫存」一下?
如同心情會隨著季節過渡而改變,性慾,也是如此。美國心理治療師凱莉基特利(Kelley Kitley)表示,相較於其他季節,伴侶或夫妻在冬季的確會有更頻繁的性生活,主要在於天氣冷,人們在室內、家裡或甚至窩在床上的時間更長,也使伴侶間有更多時間可以在一起、培養感情,因此冬天的確可能使人更加「性」致勃勃。
冬天性愛有哪些好處?
1.擺脫冬天束縛感,性愛有助解壓
《新性愛聖經:性愛新指南》(The New Sex Bible: The New Guide to Sexual Love)一書作者潔西卡奧萊利博士(Dr. Jessica O'Reilly)表示,天氣冷的時候,人容易有「被束縛、被困住」的感覺,而性愛則可以平緩緊張神經、紓解壓力。
2.男人在冬天「性」致更高
對於男性來說,冬季的性生活頻率往往更高,基特利說,原因在於冬天人們常常會穿較多衣物、露出較少皮膚,這反而容易增加男性的好奇心與性幻想,使他們更容易「性」致高昂。
3.冬天乾燥難入眠,性能助你睡更好
冬天空氣乾燥的時候,你可能容易有喉嚨痛、鼻塞等困擾,讓你難以入眠,奧萊利博士建議,此時不妨在睡前來場性愛,因為性能有助大腦釋放類似睡眠的化學物質,如血清素、鴉片類藥物等,這將使你更加放鬆並昏昏欲睡。
4.性釋放內啡肽,有助抗憂鬱
如果你患有季節性抑鬱症的任何症狀,像是對本來喜歡的事物突然缺乏興趣,或是無緣無故抑鬱等,基特利說,「性」是抗憂鬱相當不錯的方式,主要在於性行為能幫助身體釋放內啡肽(endorphins),這會使人們感到快樂,也能促進伴侶間的關係。
5.性能促進免疫力
雖然高潮不能取代流感疫苗,但它可以讓你的身體形成一個很好的防禦系統。奧萊利博士表示,性會增強人體的免疫系統,甚至曾有研究指出,每週性生活3次或以上的人,其唾液中的免疫球蛋白A(immunoglobulin A)指數會明顯較一般人高,這將有助抵抗感冒或流感等常見疾病。
性的營養學 提升性慾掌握營養3關鍵
除了季節,食物,也有幫助提高性慾的效果,日本營養師松田真紀表示,雖然目前沒有能「直接」提升性慾的食物,但只要掌握「提振精神」、「抗氧化(抗老化)」及「改善血液循環」三關鍵層面來攝取營養素,便能有效改善性機能與提升性生活滿意度。
關鍵一:提振精神的營養素
壓力會導致血液循環不佳,更嚴重可能妨礙睡眠;而睡眠品質對於人體精、氣、神都有直接相關。松田真紀表示,睡眠不足對於男性荷爾蒙「睪酮」的生成會造成負面影響,因此平常藉由攝取調劑精神面的營養素,能有助於讓身心處於更健康的狀態,對於性慾的生成及發展也會有正向影響。
推薦營養素:色胺酸(如魚肉)、可可鹼(如巧克力)、花生四烯酸(如牛肉)
關鍵二:具抗氧化作用的營養素
藉由攝取抗氧化營養素,能讓身體啟動抗氧化作用,藉此保持年輕體力,同時助於幫助性慾的提升與延續。
推薦營養素:蝦青素、維生素D(如鮭魚)、維生素E(如橄欖油)
關鍵三:改善血液循環的營養素
維持身體細胞協調指揮,掌管人體情緒、性慾的「荷爾蒙」是透過血液循環輸送到身體各部位,因此藉由攝取改善血液循環的營養素,一方面能增加新陳代謝,一方面也能活化荷爾蒙分泌,增加情慾的流動。
推薦營養素:大蒜素(如大蒜)、辣椒素、薑烯酚(如辣椒、薑)
牡蠣牛肉卷
結合富含維他命B1的牛肉,加上可以增加口感並富含鋅的牡蠣,醬汁則以能改善血液循環的大蒜,與擁有增強吸收維他命B1功效的檸檬及香菜所製成,除了口感有層次外,更有助讓營養被身體完整吸收。
食材:剝殼牡蠣6顆、牛肉薄片6片、特級冷壓橄欖油 1大匙、酒 1大匙、洋蔥1/8顆、大蒜1顆、醬油 1小匙、西洋芹(依據個人喜好加入)
醬汁食材:檸檬汁1大匙;香菜、鹽酌量
作法:
1.在牛肉上灑上胡椒鹽,將牡蠣捲進牛肉中後以牙籤固定。
2.將洋蔥及大蒜細切後,與醬汁食材攪拌均勻。
3.將橄欖油倒進平底鍋後以中火熱鍋,隨將牛肉卷放入香煎,待牛肉卷熟後,加入酒及醬油。
4.將牛肉卷擺盤,淋上作法2的醬料,並依個人喜好放上西洋芹即完成。
(圖片來源:TENGA提供)
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