【第一次出國】資訊歐洲之星柏林飯店 - 柏林背包客推薦訂房
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鄰近景點
- 位於Mitte
- 柏林博物館島建築群 (0.9 公里)
- 布蘭登堡門 (1.1 公里)
- 德國國會大廈 (1.1 公里)
- 查理邊境檢查站博物館 (1.7 公里)
- 亞歷山大廣場 (2.2 公里)
商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
97歲健康人瑞「手中風」 醫師:痠麻痛、無力、痙攣就要注意
97歲的老人家,平常健康狀況很好,也沒有治療中的慢性疾病,生活也可以自理,但某天早上右手手掌突發性劇痛,而且合併慘白、發紫、冰冷、無知覺,送來急診後診斷為「手中風」,如果太慢送來,很可能就會截肢或是死亡了。
什麼?四肢也會中風!
俗稱的「中風」,其實就是指急性動脈阻塞或破裂,造成血流無法供應組織的疾病,大部分是用來指腦部血管的病變,但其實四肢動脈同樣會發生,而絕大部分是由於血栓栓塞導致,其中又以動脈硬化導致的血管狹窄、惡化成血栓最為常見,還有一部分的血栓栓塞是來自心臟內形成的血塊導致的。
奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森說,而四肢的中風中,腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病,知名廣告詞「腳麻是要怎麼走」,描述的就是動脈阻塞後,末梢血液循環不好、造成跛行的症狀,行走一段距離後腳就會「痠、麻、痛、無力、痙攣」,這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。
當這個阻塞更嚴重,四肢的皮膚會蒼白、發紫,同時合併持續性疼痛,尤其是氣溫越低症狀越嚴重,黃柏森說,然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死,一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命,而研究統計更顯示,截肢住院的68天內,有18%死亡率,而成功出院的一年內也有34%的死亡率。
「一旦有大量急性的血栓,即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率,不只可能會造成急性期的高死亡率,也是身體健康的指標,換言之,有這樣的疾病表示慢性疾病可能控制很差,而且嚴重影響身體機能。」黃柏森說。
四肢動脈阻塞的可能原因
- 糖尿病
- 高血壓
- 高血脂
- 抽菸
- 年紀大
- 早發性心血管疾病家族史
- 慢性腎臟病(跟腿部阻塞相關性最高,特別是洗腎病人又會合併血管嚴重的鈣化)
- 車禍外傷
- 下肢或骨盆處的手術
- 自體免疫引起的血管炎
- 他處漂來的血栓所引起的血管栓塞(大部分來自「心房顫動」造成的血栓)
- 血液本身凝血的問題造成的血栓
四肢中風怎麼辦?
目前處理的方式,會利用X光血管攝影及導管方式來治療,黃柏森說,這只需要局部麻醉,診斷、治療的傷口只有3mm,大部分的病人在手術隔天即可出院,傷口也只需換藥3天,相較傳統的開刀手術,對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多,不過這種手術需要自費,含耗材的費用大約9萬元左右。
但這種手術有優點當然也有缺點,目前的研究顯示,用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率,比開刀接血管的高,開刀的短期暢通成功率接近100%,而導管治療平均8~9成。
黃柏森說,還有一個很重要的原因是,因為病患往往都是到最嚴重的程度,等到慢性傷口、壞死或嚴重感染等,才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重,用導管治療會非常困難,當然成功率會下降且手術時間會延長許多。
但這還是挽救大範圍截肢、保存其行走能力的希望療法,所以黃柏森還是建議可以跟醫師詢問這種導管治療,不過最重要的是,如果有任何不舒服,還是趕緊就醫檢查,不要拖到晚期才來。
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【綠白談復合】柯營拋組政團 總統之路立院先布局
九合一大選綠營慘敗,台北市長柯文哲在藍綠夾殺下驚險連任,柯市府人士透露,2020大選,柯不組黨,也可能會朝組政團的方式,將白色力量變成全台友柯陣線。一名友柯議員更對本刊透露,柯曾私下告訴他,2020立委大選,「你就代表柯家軍成為進軍國會的第一人吧!」
「柯若不挑戰2020,將是立委選舉最關鍵的抬轎者。」柯市府人士直言,以柯今年慘勝的狀態,明年挑戰總統大位的可能性微乎其微,但明年大選勢必會支持一定的友柯立委,甚至提名柯家軍進軍國會,只要柯能在全台區域立委湊到15至20席友柯立委,對柯參選2024大選,就會成為關鍵的第三勢力,柯不組黨,也可能會朝組政團的方式,將白色力量變成全台友柯陣線。
「區域立委藍綠對決或拉鋸在5到10%的選區,柯要不要站台,要站哪一邊?其實是不選的最大,柯若自己不坐轎,在立委大選只負責抬轎,這些讓柯推一把的立委,將來要如何與柯合作?在柯做完首都市長任期後,若還維持一樣的人氣,就會充滿各種想像。」該人士說。
柯營幕僚所謂的組「政團」,其實就是類似於這次台北市長選舉的模式,在沒有政黨奧援下,廣納「友柯」派政治人物的結盟,一來可以不受限紀律嚴明的政黨包袱,二來也可延續柯文哲「超越藍綠」的路線。例如這次台北市長選舉,無黨籍的柯文哲藍綠通吃,在各議員選區就有所謂的「友柯議員」,甚至柯營還列出輔選的重點支援人選。
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