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下面附上一則新聞讓大家了解時事
治療腦血管動脈瘤手術有2種 醫生告訴你適合哪一種
「我的『腦血管動脈瘤』是不是很容易破裂？怎樣的程度需要開刀處理？應該選擇怎樣的開刀方式？」被診斷出有腦血管動脈瘤的人，腦中第一時間會閃過這些問題。
臺中榮總介入性腦血管外科主任崔源生表示，「腦血管動脈瘤」（簡稱動脈瘤）容不容易破，不完全取決於大小，腦血管動脈瘤的所在位置與形狀也同樣重要。
「舉例來說，長形、夾層梭形、帶有次級子動脈瘤泡的腦血管動脈瘤容易破，位於後交通、前交通、中大腦動脈分叉、基底動脈、顱內椎動脈的也容易破；但像是位於海綿竇段頸動脈與床突上腦下垂體的，根據文獻顯示，破裂機率小於0.12%，」崔源生表示。
是否積極治療 需要考量這些因素
崔源生提到，是否需要積極治療，需要專業醫師綜合多項因素：
- 大小：>7mm的腦動脈瘤依數據統計有較高的破裂風險，一般建議積極處理。
- 位置：腦動脈瘤破裂常見位置，依序為後交通動脈處，前交通動脈處，中大腦動脈分叉處，基底動脈頂端，顱內椎動脈段。
- 形狀：長形的動脈瘤(長/寬比>1.6者)，多角形(次級子動脈瘤泡者)，梭形剝離性動脈瘤，以上三者破裂出血機會較高。
- 年紀：未破裂腦動脈瘤的平均每年破裂機率為7~3%，而積極手術的風險平均為2~13%，故年紀大於70~75歲以上者，可選擇較保守的治療方式。
- 健康狀態：本身內科疾病較複雜者，如洗腎患者、心肺功能不佳者、有癌症者等，無法承受重大手術或平均餘命有限者，可採較保守之治療。
- 心理素質：很多人在沒檢查出腦動脈瘤之前，生活得很正常，一旦被告知有腦動脈瘤後，精神壓力太大，即使是被告知診斷為破裂風險較低的(0.12%)的上腦下垂體動脈瘤，仍存有具大陰影無法釋懷，若治療風險為可接受，則可考慮積極手術治療。
手術方式
目前，腦血管動脈瘤的積極手術方法有2種：開顱夾閉手術以及栓塞治療。
開顱夾閉手術
崔源生表示，開顱夾閉手術特別適合於後交通動脈瘤(因為手術視野最直接)，中大腦動脈瘤(因為位置淺且常有複雜分支關係，不利於栓塞治療)，前交通動脈瘤(常有複雜分支關係，不利於栓塞治療，但手術深度較深)。手術方式是將動脈瘤的瘤頸以鈦金屬夾子夾閉，少部分無法順利夾閉瘤頸的案例，可能採間接包覆動脈瘤或夾閉供血載瘤動脈的手術方式治療。
栓塞治療
而栓塞治療特別適合深部動脈瘤，如基底動脈或椎動脈等後循環動脈瘤、眼眶周圍近顱底的動脈瘤、各部位處的窄頸動脈瘤，因為不用搭配支架，手術較簡單。栓塞手術的手術方式，是將可解離式白金線圈從鼠蹊部置入導管，再將白金線圈纏繞於動脈瘤中達封阻血流效應。
崔源生提到，現在有一種新式栓塞動脈瘤手術，手術時間約1個小時，流程類似傳統線圈的栓塞手術，而且更為簡單。
「新式栓塞動脈瘤手術特別適用於大型動脈瘤或內頸動脈虹吸部轉彎處動脈瘤，不用去冒將微導管放置到動脈瘤中的困難與危險，只要將密網支架置於動脈瘤處的主血管中，」崔源生表示，這能有效阻斷或減緩血液流入動脈瘤的血量，有利動脈瘤體積縮小，減少動脈瘤破裂的情況發生，經6個月左右的時間，血管內膜沿支架增生重塑血管壁，80%的動脈瘤可治癒。
不過，新式栓塞動脈瘤手術是不適用於剛破裂的動脈瘤，且植入後有較高的血栓性腦中風的可能併發症，術後需長期使用強力抗凝血劑。健保署自107年3月1日起將這個項目納入健保給付，但目前符合特訂的規範才有健保給付，不符合範圍者若需使用則仍需自費，植入密網導流支架每支約40~45萬元。
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台灣首支長征隊 安抵南極點
中國時報【林淑娟╱台北報導】
耶誕節前夕，遠在世界盡頭1萬2790公里遠的南極長征隊捎來捷報！歷經近一個月狂風暴雪、頂著零下30度低溫，由橘子集團執行長的劉柏園領軍、藝人宥勝擔任夢想導師的南極長征隊，克服「高原路線」的險峻環境，共前進350公里，終於在智利時間12月22日傍晚6點（台灣12月23日凌晨5點）成功完成挑戰，成為台灣首支以越野方式抵達南極點的長征隊。隊長劉柏園開心宣布：「前進南極點，完攻！我們做到了！為台灣寫下長征南極點的歷史紀錄！」
24日上午在南極點的連線現場，宥勝除了感謝一路相挺的粉絲朋友們，他最感念家人們的支持相伴，還特別對老婆小孩喊話：「爸爸回來了，遺囑可以銷毀啦，快幫我把它撕掉！」宥勝的太太小嫺也攜一雙兒女出席，女兒蕾蕾一聽到爸爸的聲音，馬上對著話筒喊了幾聲「把拔」，聽得蕾媽眼眶溼潤。至於最想對宥勝說什麼，蕾媽笑說：「歡迎回家！」
宥勝被視為冒險王與追夢者代表，但長征南極點難度之高，遠勝過往挑戰，因此，他在出發前便背著妻兒，立下遺囑、交代好身後事。抵達南極點的此刻，一向感性的宥勝也放下心中的大石頭，「這一路真的很不簡單！當初我原本不想面對會有『萬一』的結果，但隊長劉柏園提醒應該為愛的人好好準備，所以我才整理好心情準備遺囑，但現在遺囑終於可以撕了！」
此次極地挑戰讓宥勝吃盡苦頭，不僅臉上有大小凍傷、連日來的身心壓力，讓宥勝曾動了想放棄的念頭。幸好隊員柔性與剛性勸說，他看著大家展現的毅力，勇敢面對自身的恐懼，並時時想起「做大夢」的初衷，才重拾熱情繼續挺身往前。
連線記者會上，眾人也好奇照片中的宥勝為何身穿恐龍裝，宥勝笑笑表示，由於南極氣候惡劣，隊員全身都包緊緊，根本認不出來誰是誰，但他希望孩子能認出爸爸，所以特別在出發前準備孩子最愛的恐龍裝，選在最後一天套上完成最後的挑戰。隊員們將在智利時間12月25日拔營，帶著長征世界極南盡頭的榮耀，在2019年1月8日早上回到台灣，並分享更多南極冒險故事。
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