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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【專欄】聯合國的「一個中國」共識
當台灣內部每天忙著討論誰參選中華民國總統，當各政黨為「一個中國、92共識」爭論不下，當中華民國外交部，忙著捍衛一個中國的外交政策，當民進黨蔡英文政權使中華民國體制在台灣合法化、正當化，維持中華民國體制現狀下，台灣如何反對「一個中國」？
在此有必要再提醒台灣人民認清，「一個中國」是什麼？「一個中國」是50年前，已經由聯合國與國際社會確立的共識。
中華人民共和國從來沒有提出加入聯合國申請書，從來沒有主張中華人民共和國是一個新國家，從來沒有要以新國家的身分申請加入聯合國，從來沒有。中華人民共和國政府成立之後一直是要求，以繼承聯合國創始會員國及安理會常任理事國的中華民國（當時中國國號）身份，以中國新政府的身分，要求聯合國將中華民國代表權，以及中華民國在聯合國之席次，交由中華人民共和國政府代表繼承出席。
因為國民黨的中華民國政府，已經是一個被中華人民共和國政府所推翻、所取代，是一個不能合法代表中國與中國人民的舊政權。中華人民共和國是以此種代表權方式進入聯合國，要求國際社會認定，中華人民共和國是唯一合法代表中國的政府，所以又稱為中國代表權爭議。聯合國於1971年，已作出這種「一個中國」代表權的明確決議。
聯合國認定蔣介石政府不能代表中國
《聯合國2758號決議文》中，沒有驅逐中華民國，而是驅逐被認定為是叛亂體制的蔣介石政府代表，認定其不能夠再繼續代表中國。決議文也沒有消滅中華民國，而是決議由中國北京政府的代表繼承中華民國。
中華民國稱號對北京政權並非禁忌，在聯合國北京政權今天仍然堂堂正正代表中華民國出席開會。依據聯合國憲章第23條，「中華民國」仍為中國之國號，北京政權在聯合國是代表中華民國出席，目前依憲章及法理，就是使用中華民國此一國號出席。
但是當時國民黨的中華民國政府，將此決議案稱為「排我納匪案」，至今在台灣的中華民國政府和御用學者，還是以「中華民國退出聯合國」，這種說法繼續欺騙台灣人，使中華民國體制在台灣能合法化、正當化。
2758號決議也成為今日，中華人民共和國政府繼承中華民國，主張「一個中國」的重要依據，因為這是國際社會認證「一個中國」的事實證據。台灣內部各政黨的「一個中國各自表述」、「中華民國在台灣是主權獨立國家」，這些說法都是無法欺騙國際社會的謊言。
民進黨竟捍衛「一個中國」外交政策
2758號決議案對海峽兩岸政府的國際地位，外交關係也產生重大影響，在台灣的中華民國政府外交部再也無法維持邦交國。然而這種捍衛一個中國、漢賊不兩立的外交政策，民進黨政權竟然維持至今實在令人心寒。
2758號決議文早已認定，在台灣的中華民國體制為中國的叛亂政府。但是在台灣指出事實，稱中華民國體制是叛亂政府，至今還被打壓，甚至還有台灣人反對。欺騙者能掌權，指出事實者被封殺，真是沒有是非！
這就是聯合國的「一個中國」共識，也是國際社會的共識。這不是比「一個中國92共識」更嚴重嗎？為什麼各政黨為「一個中國、92共識」爭論不下，對聯合國的「一個中國」共識，完全視若無睹！
中華民國體制成為危害台灣人民生存的中國叛亂體制，但是台灣內部還是在選中華民國總統，外交部還忙著捍衛一個中國的外交政策，民進黨政權還繼續維持中華民國體制在台灣的現狀。一般台灣人還是不知道，中華民國不是國家，維持中華民國體制在台灣的現狀，北京政府就有權繼承「中華民國台灣」的一切，包括國旗，國號，外匯，大使館及財產與主張併吞台灣。這都是國際社會認證的事實。甚至台灣人也不願意面對，在台灣的中華民國體制是，中國的一個叛亂政府。
台灣的各政黨、政治人物都主張捍衛中華民國，參選中華民國總統，已經使中華民國非法體制在台灣固定化，這不就是兩岸一個中國嗎，再爭論是否承認一個中國有意義嗎？
維持中華民國現狀中國就有權繼承台灣
最近還有和平協議、反併吞的主張出現，非常矛盾。自我在台灣維持中華民國現狀，就是使北京政府就有權併吞台灣，這根本是自己引狼入室，如何反併吞？在台灣的中華民國體制是中國的一個叛亂政府，如何與國際社會認定的中國合法政府簽訂和平協議？
台灣人搖著中華民國國旗吶喊，台灣插滿中華民國旗，就是向全世界證明，台灣是中國的一部分。
民進黨應該向台灣人民說明，維持中華民國憲法與一個中國的外交政策，就是主張一個中國，應該廢棄。更嚴重的是，在台灣維持中華民國現狀，北京政府就有權繼承台灣，有權併吞台灣。我們一再主張台灣就是中華民國、中華民國就是台灣，如此台灣就是中國的一部分，等於是幫助北京政府看守住台灣，證明台灣就是中國的一部分。台灣人民不要忘記50年前，已經由聯合國與國際社會確立的「一個中國」共識！ 專欄屬作者個人意見，文責歸屬作者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場
沈富雄臉書留8大遺囑竟無效用？專家：關鍵在這事沒做
【早安健康／孫效智（台灣大學哲學系教授兼生命教育中心主任、台灣生命教育學會理事長）】臺灣近年屢見名人在自己的社群平台上公開表達臨終心願與身後安排，例如前立委沈富雄便在其臉書留下「八項遺言」，包含不插管、不氣切、不電擊、不可成為植物人以及後事交代等，還有人提到什麼管都不要插，包含尿管在內。這些名人的留言也在醫療專業群組引起討論。
▼沈富雄「八項遺言」貼文，
甲：「哇，臉書如此公開清晰陳述，這算不算ACP（預立醫療照護諮商）？還需要走病主法的所有流程、要件，才算符合可以拒絕維持生命治療的法令嗎？我認為可以不用了。」
乙：「不放心就請他趕快簽一簽，或者，也許應發展臉書AD（預立醫療決定），這樣的話，對於想清楚的人來說，也就不一定要再浪費資源去滿足諸多程序了。」
丙：「尿管，也能拒絕嗎？解不出尿時，插尿管又不會延長生命。這就是未經『諮商』所做出來『過於浪漫』的決定。」
甲：「可以臉書留言提醒他『不導尿會很難過，最好不要如此浪漫⋯⋯』，然後放AD的連結給他簽署，這樣是不是也可以算有效？」
丙：「膀胱漲，也是一種凌遲啊！」
這些對話反映出一個重要問題：醫療專業群組的討論者並不一定充分了解特殊拒絕權行使的法定要件。而如果醫療專業工作者尚且如此，整體社會就更可能處在一知半解的狀況了。
對於《病人自主權利法》，藏在細節裡的誤解
很多人可能以為，在臉書或其他地方公開表達拒絕醫療的意願，就可以保障自己的善終權，實則，特殊拒絕權的行使意願要透過AD來表達，而AD有一定的法定格式與內容，並不是自己在臉書或其他地方公開表達就算數。
有人認為應該發展臉書AD，這個想法在理論上也許並非完全不可行，不過，既然病主法已授權中央主管機關去訂定AD的範圍、內容與格式，中央主管機關如果沒有接受臉書AD，那麼，臉書AD就只是一種理論上的可能，而不是我國法體制內有效的AD方式。
其次，AD不只是有法定格式與內容，還有法定程序。依病主法規定，簽署AD前要先經過ACP，然後要見證或公證，最後還要註記在健保卡。沒有經過這些程序，AD是無效的。舉例來說，一個人當然可以從網路上下載法定的AD格式，然後勾選或填好自己的意願，然而，當事人如果沒有去做ACP，那麼，他所填寫的AD上面就不會有ACP醫療機構的核章；沒有這個核章，他所簽署的AD就不是有效的AD。
甲對於ACP有不少誤解，他似乎認為清晰的陳述就算是ACP。然而，病主法的ACP是一種諮商的過程，而不是將自己的醫療意願所做的清晰陳述。看起來，他理解的ACP似乎是傳統的預立醫療自主計畫，而非病主法的預立醫療照護諮商。
前者才有一份「預立醫療自主計畫意願書」可供人清晰陳述，後者則只是一種諮商過程，諮商結束後意願人可以簽署的文件叫做AD，而不叫做ACP。
此外，一個人能清晰陳述自己的拒絕醫療意願，就代表他不需要預立醫療照護諮商嗎？在群組對話中，丙的發言很有意思，他認為拒絕插尿管恐怕是未經諮商才會有的過於浪漫的決定，由此可知一般國民是需要ACP，這也是為何ACP會成為病人行使特殊拒絕權的法定程序要件之一。大部分國人對於特殊拒絕權的法律規定或醫療實務都欠缺充分的認識，ACP是一種充權（empowerment）的過程，幫助有意簽署AD的人獲得所需要的資訊。
甲聽了丙的話之後可能也覺得「諮商」是必要的，因此他才會問說，丙如果把「拒絕尿管太浪漫」的訊息留言給當事人，是否就能讓當事人的臉書AD生效呢？這個問題的提出也顯示，甲除了不知道病主法的ACP不等於傳統的預立醫療自主計畫，也不知道病主法的ACP有一定的做法，不是隨便什麼人留個言就算做完了ACP。
第三章已說明，只有經政府指定或同意的醫療機構才能夠提供ACP，而醫療機構的ACP團隊組成也必須符合ACP管理辦法的規定，不是什麼人都能提供病主法的ACP。特殊拒絕權的行使攸關著病人的生死，也涉及病人、病方與醫療人員等不同角色之間的權利與義務，藉由正式的ACP諮商機制讓病人與家屬共融對話，ACP人員也才能適切地答覆意願人的各種疑義，而這些大概都不是非正式的社群平台留言所能取代的。
另外值得一提的是，沈富雄先生在臉書公開表示「不可成為植物人」，然而，他的這個想法恐怕很難如願以償，這是因為成為植物人並不是病主法所允許的行使特殊拒絕權的臨床條件，「永久植物人狀態」才是。換言之，病人恐怕得先成為植物人，而且還要成為永久植物人之後，才能拔管而不再做植物人。
這當然有一點荒謬，筆者在相關會議曾向衛福部醫事司力陳，應仿「不可逆轉之昏迷狀況」的判定程序，除了透過觀察期來決定當事人是否為不可逆轉的昏迷，也應在有充分醫學證據的前提下不經觀察期而可以判定之，若然，才有可能在急救現場直接選擇放手。
然而，醫事司沒有採納這個來自施行細則草案研發團隊的專業意見，施行細則第12條只接受透過觀察期去判定永久植物人的做法，其結果是，即使有醫學證據顯示「不救會死，救活會成為永久植物人」，也必須等到觀察期滿才能宣告病人為永久植物人，換言之，沈富雄先生希望不要做植物人的願望恐怕是無法達成的。按施行細則，他必須先做植物人，直到觀察期之後若仍無起色而被判定為永久植物人，才得拒絕LST（維持生命治療）或ANH（人工營養或流體餵養）而不再做植物人。
從上述討論可知，在觸及病人自主權或攸關生死的特殊拒絕權議題上，許多人都不免帶著主觀感受去行事，然而惡魔藏在細節裡，唯有正確認識法律的規定與程序，才能在合法範圍內落實個人所享有的各種自主權利。
本文摘自《最美的姿態說再見：病人自主權利法的內涵與實踐》／孫效智（台灣大學哲學系教授兼生命教育中心主任、台灣生命教育學會理事長）／天下雜誌
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